BBL HERO シミ・くすみ・赤みトータル治療

代々木美容皮膚科におけるVISIA evolutionを用いたBBL HERO肌治療

文責
代々木美容皮膚科　
院長　勇内山大介
2026年3月5日更新

はじめに
1)BBL HEROとは
当院ではBBL HERO（BroadBand Light High Energy Rapid Output）と呼ばれる光治療機器を導入し、シミ・くすみ・赤みの治療を行っております。BBLは歴史の古い光治療機器で、2000年頃より存在しています。キセノンランプから発せられる400-1400nmの波長を含んだ光を任意のカットオフフィルターを用いて波長を調整し、肌治療を行います。BBL HEROでは従来のBBLsと比べて痛みが少ない、高速での治療が可能なForever young BBL HERO(以下FY)が導入されました。BBL HERO治療でお顔全体の治療を行うと目に見えるシミ治療を行うだけでなく、目に見えていない隠れジミの治療を行える、白抜けしない、ハリ感が出るなどのメリットがあります。BBL HEROを販売するSCITON社の機器は他社と比べて治療設定の幅が大きく、扱いづらいために店舗展開をする大手美容クリニックでは導入が難しい機器です。

2)当院でのBBL HERO肌治療の特徴
一般的に、お顔の全体治療にスポット治療や赤み治療を追加するとお値段が上がっていきます。一方で、お顔の色のバランスはメラニン(茶色)とヘモグロビン(赤色)で構成されているため、シミ治療のみを行うと赤みが目立ってくるというデメリットがあります。そのため当院では色味の治療の場合には毎回VISIAを無料で撮影させて頂き、院長が結果をご説明した上でシミ・くすみ・赤みのトータル治療をカスタマイズして行っております。また首の治療は別料金のことが多いですが、当院ではお顔・首を同時に治療しております。

BBL HEROで用いられるカットオフフィルターの特徴とVISIAの活用
1)カットオフフィルターの一般論
BBL HEROは複数のカットオフフィルターを使い分けることで、肌のどの深さに光エネルギーを届けるか、そして茶色（メラニン）と赤（ヘモグロビン）のどちらに反応しやすい設定にするかを調整できます。カットオフフィルターは一般に「表示された数値（nm）より短い波長を抑え、長い波長を通す」仕組みですが、BBLでは一部のカットオフフィルターごとに異なる切り方をしていることに注意が必要です。

2)VISIAの紫外線シミ画像の濃淡と、反応しやすい波長の考え方
VISIAのUV画像で濃く写るシミほど、表皮近くのメラニン量が多い可能性があり、一般に515/532/560 nmのような波長帯で反応が出やすい傾向がありますが、肌質に合わせた出力調整が最も臨床的に重要です。一方で、UV画像では淡いのに通常光で目立つもの、境界がぼんやりした色ムラなどは深部に存在しているため、590/640/695 nmを組み合わせて、深さと安全域のバランスを取りながら段階的に整えていきます。
最終的には、照射直後の反応を確認し、波長だけでなく出力や照射設計を微調整して、必要に応じて段階的に波長を切り替えます。

3)それぞれのカットオフフィルターの特徴
420nm: こちらはシミ治療ではなく、ニキビの原因のアクネ菌に対する殺菌治療で用いられます。アクネ菌はポルフィリンという物質を含有していますが、このポルフィリンに420nmの光を照射すると活性酸素が放出され、アクネ菌を殺菌するという機序です。このカットオフフィルターでは400-500nm波長の光が含まれており、比較的生理活性効果は強いです。ニキビでお悩みの方の全顔治療の他、シミ治療の際に少量のニキビがある場合にはサービスで打たせていただいています。
515 nm：VISIAの紫外線シミ画像で濃く写るシミやそばかすのように浅いメラニン要素が強い部位で反応が出やすい一方、肌質やコンディションによっては表皮反応も出やすいため、出力は慎重に調整します。このカットオフフィルターでは515nmで一番吸収率が良いように短波長側が切られており、1400nmにかけて急速に減衰します。一般的な波長の切り方です。
532 nm：赤み（毛細血管拡張）と浅い色素が混在する部位、細かな赤みの調整、スポット的に狙いたいポイントの微調整に向く波長帯です。500-650nmの波長を切り取っているため、発せられる光のarea under curveが大きくなるため、治療効果が強いです。その一方で重ね打ちをしてしまうと火傷のリスクが上がるため、細心の注意をして治療に当たる必要があります。
560 nm：VISIAで「茶色＋赤色」に見えるような、色素と赤みが混在する部位で使いやすい波長帯です。赤みを含む部位は、515/532/560 nmのような波長帯で反応（赤みの変化）が出やすい傾向があります。515nmと同様に、一般的な波長の切り方です。
590 nm：560 nmと比べると、赤みに反応する波長が切られているために反応が優しくなっており、深達度と安全性のバランスを取りやすい波長帯です。薄いシミ・くすみ、また肌状態によって表皮への負担を抑えたい場面で組み合わせます。515nmと同様に、一般的な波長の切り方です。
640 nm / 695 nm：より深い層まで届きやすく、広い範囲のくすみ・色ムラの“土台”を整える目的で、くすみが強い場合に優先して使用される全体照射用のフィルターです。特に695nmはメラニンの吸収ピークが近傍の694nmに存在し、且つヘモグロビンの吸収が極端に落ちる波長でもあるため、深在性のシミの照射に向いています。輪郭のあるようなはっきりしたシミには10回、時には20回以上のFYによる重ね打ちが大変有用です。515nmと同様に、一般的な波長の切り方です。

当院での治療のステップ
1. 640nm、695nm、590nmカットオフフィルターを用い、Forever young BBL HEROと呼ばれる設定で全顔～首を2週照射。全体のくすみ取り、隠れジミの顕在化、異常血管の顕在化を行います。
2. 532nm、560nmカットフィルター光を用い、Forever young BBL HEROと呼ばれる設定で全顔～首を2週照射。全体の赤みの治療、中層～浅層のシミ治療を行います。血管・紅斑の主標的はヘモグロビンで、酸化ヘモグロビンには可視域で 418 nm、542 nm、577 nm 付近に吸収ピークがあるためです(1,2)。
(1. 2の波長は元々のお顔の色調、過去の他院での治療歴、当院での治療歴、VISIAの結果などから院長が総合的に判断して選び、出力も微調整します。)
3. VISIAの紫外線シミ画像を確認し、地肌の色やシミの色の濃さ・深さに応じて695nm、640nm、590nm、560nm、532nm、515nm波長の光を用い、適宜出力を変え、時にはFYを併用して照射していきます。
4. 最後に560nm波長の光を用い、異常血管に照射を行います。

BBL治療の副次的効果
スタンフォード大学皮膚科による研究結果によると、BBL治療は皮膚細胞の遺伝子発現を若い状態に保つ効果があることがわかりました(3)。1,000以上のRNAの発現が若い状態に近づき、40台の皮膚の遺伝子発現プロファイルが20代のものに非常に近い結果となりました。この結果から、弾力性の向上、より規則正しく配列したコラーゲン形成、シミ、シワ、色素沈着、赤ら顔の改善といった皮膚の変化がもたらされていることがわかりました。
またコーネル大学の皮膚科によると、BBL治療は、光老化した肌を若返らせるための効果的な非侵襲的かつ非切除的な方法であり、有害事象は最小限で、ダウンタイムはなく、優れた長期的効果が得られ、患者満足度も非常に高いと報告されています(4)。

注意点
・施術後は肌が敏感になるため、普段通り日焼け対策をお願いします。
・1回で完全にキレイになる治療でなく、複数回の施術が必要です。

通院イメージ
・1ヶ月おきに2～3回
・ 効果が安定したら3～6ヶ月に1回
・ 隠れジミが現れる前に、定期的なメンテナンスがオススメです。


治療時間
ご来院からご帰宅まで、洗顔、お仕上げを含めて30分程度。スキンタイトニングや脱毛など、他の施術とも同時に受けていただくことが可能です。

References
1.Wall TL. Current Concepts: Laser Treatment of Adult Vascular Lesions. Semin Plast Surg. 2007(21);147-158.
2. Setchfield K, Gorman A, Simpson AHRW, et al. Relevance and utility of the in-vivo and ex-vivo optical properties of the skin reported in the literature: a review [Invited]. Biomed Opt Express. 2023(14);3555-3583.
3. Chang et al. Rejuvenation of gene expression pattern of aged human skin by broadband light treatment: a pilot study. J Invest Dermatol. 2013;133(2):394-402
4. Sadick et al. Photorejuvenation with intense pulsed light: results of a multi-center study. J Drugs Dermatol. 2004;3(1):41-9